血小板是全血中最小、最多的细胞,在血液凝固功能的调节中起到关键性作用。血小板的功能主要包括:参与血块形成,帮助内璧保护以及维护血管内皮的完整性。血小板的缺乏会导致凝血功能的损害使血液着空气颗粒时间延长,致使患者易出现鼻出血、腹水、脓疱等出血症状。
正常血小板的数量一般在150×10^9/L 左右,绝对血小板的缺乏就是血小板计数低于40×10^9/L,伴有典型凝血功能异常(LPT),这也是急性缺血小板症的发病机理,它可分为慢性和急性血小板减少两种类型。病因最常见的是慢性贫血,其次是重症感染、某些抗癌药物及肝硬化;急性血小板减少症的病因最常见的是急性血小板减少综合征(TTP)、活动性出血和库欣病等凝血障碍。
急性缺血小板症的治疗是多学科团队合作治疗,其目标是恢复全血凝血功能,改善患者症状并减少死亡率。治疗方案主要以血小板输注为主,结合补充维生素K。如果患者同时有凝血抑制剂,则应及时抗体应用或者考虑联合河豚毒素穿刺治疗。除此之外,还应注意心理干预,增强患者自我调节能力。
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